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回扣冻结将使全科医生恢复每次一般患者咨询11美元,但他们可能会向他们收取更多费用

<p>健康正在成为主要的选举问题之一,医疗保险退税和药品福利计划(PBS)的拟议变更可能会使患者更多地接受医疗保健我们的新研究显示,到2020年6月底,平均由于自2015年7月以来冻结,全职GP将损失总收入109,000澳元到2019年7月,该GP需要向其普通病人收取每次咨询1140澳元的共付额以弥补他们的收入损失(相对于2014-15)我们的模型还显示联盟提议增加PBS共同支付将最大程度影响养老金领取者当GP向他们的患者进行大额支付时,他们直接向政府收取服务费用提供的每个咨询的GP支付取决于Medicare收费计划(MBS)项目收费较长,更复杂的咨询收入更多“标准”咨询回扣为3705澳元,而“长期”咨询回扣为7170澳元传统上,每年项目的金额逐年增加,以应对增加的医疗费用这称为指数化自2014年7月以来,政府已暂停或“冻结”此指数化政府最初计划此冻结持续到2017 - 18年当时我们模拟了初始冻结的影响我们发现,到2017 - 18年,与2014-15财年医疗保险收入水平相比,批量计费GP的相对收入损失为71%(58%-85%)如果全科医生希望对他们的优惠患者(带有政府医疗卡的患者)进行批量计费,他们需要向非优惠患者收取每次咨询的843澳元(671澳元至1016澳元)的共同支付费用</p><p>损失2016年联邦预算将冻结延长至2020年使用我们之前建模中使用的相同假设,我们发现,到2019 - 20年,大宗计费GP将相对于他们的相对医疗保险收入损失116% 2014-15收入水平(假设CPI为25然而,CPI一直低于早先的预测2015-16财年联邦预算的CPI预测为125%,2016 - 17年为20%,2017 - 18年为225%</p><p>使用这些数据并假设CPI为225%每年2018 - 2020年,我们估计相对收入损失为94%对于“平均”GP(每年5,050次咨询),这一94%的收入损失相当于2019 - 20年仅约26,300澳元</p><p>全职GP(每年7,680次咨询,假设每周40小时160次咨询,一年48周)2019 - 2020年相对收入损失将为40,000澳元到2020年6月30日,全职GP将会丢失由于冻结,自2014-15财年以来共计109,000澳元收入减少94%可能会迫使那些通过向一般患者(占遭遇的456%)收取共同支付费用来支付其损失的全科医生弥补收入需要1140澳元才能维持2014-15财年的收入水平我们的估计是保守的,因为它们是弥补所需的最低费用GP的收入损失我们没有说明:因此,选择收取共同支付费用的全科医生可能会收取超过我们预算的费用</p><p>此外,在放弃批量结算后,一些全科医生可能会借此机会收取超出要求的费用</p><p>收回他们的退税损失澳大利亚医生,一家GP报纸的一项民意调查显示,在接下来的12个月内,将近三分之一的回应的全科医生表示他们将收取35澳元或更多的费用超过一半的样本说他们会收取他们的费用患者标准咨询费用25美元或以上2013年,澳大利亚医学协会(AMA)建议标准全科医生咨询费用为73澳元,如果全科医生选择收取此金额,则相当于共同支付35澳元以上,即使这只是2013年的AMA费率冻结可能对服务于社会经济弱势群体的做法产生更大的影响,因为这些做法必须吸收总收入的减少,这可能是不可行的不是工党提议扭转冻结</p><p>嗯,是的,没有工党宣布它将从2017年1月1日起重新引入指数化这意味着冻结将一直持续到那时候总理马尔科特·特恩布尔已经驳回了工党提议的增加的潜在影响,并表示:如果指数从7月1日开始恢复,支付给医生的福利增加约为60美分60美分</p><p>到2019 - 20年,这将是250澳元 只有当您谈论单个“B级”项目的回扣(低于每次咨询的平均回扣)并且指数化率设定为每年仅165%,远低于2016年联邦政府的CPI预测时,情况才是如此</p><p>预算更准确的估算是使用每次咨询所声称的平均回扣(50澳元)并使用预算中的CPI预测这意味着2016 - 17年每次咨询的平均增幅为1澳元,2019 - 20年为450澳元的比较继续冻结之后,指数化将意味着2019 - 20年单独平均全日制GP的额外收入为34,700澳元,而到2020年则额外增加84,400澳元</p><p>政府补贴重要药物的成本通过PBS一般患者目前支付PBS消退药物最高为3830澳元,优惠患者最高支付620澳元这些阈值每年编制索引,通常与CPI一致</p><p>在2014年联邦预算中,联盟提出这些共付额i分别增加500澳元和080澳元 - 除了常规指数化之外到目前为止,该提案在参议院被封锁,但相关的储蓄包含在2016年5月的预算中虽然优惠患者的080澳元增幅似乎很小,我们从2014年开始的模型显示,优惠患者以美元计算的这一增长几乎所有为优惠患者开出的药物都面临这种增加,而对一般患者开出的药物只有一小部分花费的成本高于目前的阈值,到目前为止药物治疗的数量会减少</p><p>需要支付额外费用平均45至64岁的人如果是普通病人则每年额外支付1299澳元,如果是优惠患者则平均支付1659澳元受PBS共同支付增加影响最大的患者将是养老金领取者,他们平均会看到他们共同支付药物的费用每年增加2965澳元这些估计值是保守的,因为它们只包括实例数量编写脚本并且不包括在这些场合提供的任何重复脚本的情况工党宣布它不会引入这种增加,

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